住院期
心肌梗死发生后1周内24小时绝对卧床休息,若病情稳定无并发症,24小时后可允许患者坐床边椅。咨询医生进行腹式呼吸,进行关节被动与主动运动。旁人协助下洗漱、进餐。在活动耐力范围内要鼓励部分自理活动,以增加自我价值感,逐渐过渡到床边活动。心肌梗死后第5~7天后根据病情可病室内行走,室外走廊散步,在旁人帮助下如厕、洗澡,试着上下一层楼梯等,直至在病房中,能够自如地完成进餐、剃须等生活料理。
出院后早期
出院后第1个月的活动量应保持在出院前的活动量。
第2个月后活动量逐渐增加,如室外散步、做保健操、打太极拳、快慢走等。
无论做什么活动,都必须以不出现心慌、气短、心前区疼痛、憋闷、心率每分钟小于120次为原则。最佳方式是快慢结合步行,10~15分钟/次,3~4次/周。
后期恢复期
一般在出院后6~12周开始,持续3~6个月。患者可以在医学监护下锻炼(二级医院或三级医院的心脏康复中心),并继续接受营养、生活方式、控制体重方面的健康教育和咨询。
终身维持期
学会了正确的锻炼方法及健康的饮食和生活方式后,不再需要医学监护,只需终身维持健康状态,按时按量服用药物,并定期接受随访。
目前主张心肌梗死患者应以有氧运动为主,如慢跑、游泳、快步走、太极拳等。尽量避免无氧运动,如短跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、俯卧撑、潜水、肌力训练(长时间的肌肉收缩)等。
如果有专业康复医师制订好运动处方,我们可以按照医师制订的运动处方执行,但是如果运动过程中出现胸闷、气短、头晕或者其他不适感觉,应立即停止,避免过于“坚持”。
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