王先生(化名)全身布满大小不同的“疙瘩”,形如“癞蛤蟆皮”,已50余年,枕颈部多发肿物20年。近一年来,枕颈部肿物疯狂生长,导致他无法平躺睡眠,精神严重崩溃。当地医院担心病情加重和恶化,建议到上级医院治疗。无奈之下,王先生带着一线希望来到驻马店市中心医院救治。
市中心医院神经外二科医生邓强初次见他时,王先生愁容满面,讲述病史时几近崩溃,思想压力极大,反复询问医生是否可以治疗。在通过详细体格检查后,诊断为神经纤维瘤病。病情确定了,但王先生依然情绪紧张,睡眠差,饮食逐渐下降,消瘦明显。邓强便抽空耐心的对其进行心理疏导和安慰,并鼓励病人,同时表示可以为他手术治疗,王先生这才愿意把苦衷说了出来。
原来病人全身多处皮肤肿物从小时候就开始生长,并逐渐增加和增大,邻居和临村的人都称他为“癞蛤蟆人”,小孩见到后都很害怕,远远地躲起来或跑掉,别人都不愿和他交往,他的性格也变得越来越孤僻,长大后也没人愿意嫁给他。随着年龄增长,他身上的肿物越来越多,而枕颈部肿物由当初的“小米粒”已经长到“大肉球”,无法平躺睡眠,精神几近崩溃。王先生四处救助,但很多医院都拒绝治疗。
神经纤维瘤病在神经外科是难以治愈的罕见的疾病,其手术方式很多,但都无法根治,同时治疗也需要手术技巧和胆识,有时要分期多处、多次手术。
在神经外二科主任高岩升的组织下,科室团队多次进行科室会诊讨论,反复研究患者病历资料,并完善术前检查,详细了解肿瘤内血管窦分布情况。经过与家属充分沟通,神经外二科医疗团队最终确定了手术方案,为王先生进行枕颈部多发肿瘤切除术和转移皮瓣手术。
由于头部血供丰富,手术肿瘤切除将面临止血困难,肿瘤切除后切口皮肤张力高,缝合困难,需要转移皮瓣,这些都对医生的技术和胆量提出了挑战。术中,医生沿着瘤体“抽丝剥茧”,梭形切除肿瘤,凭借多年经验和术前对供血血管的研究,神经外二科团队精准止血、精密缝合,最终出血量远少于预期。伴随了王先生20多年的枕颈部多发肿物被完整切除,神经外二科医疗团队又继续向四周游离修整皮瓣,松解切口皮下组织,进行转移皮瓣。
万幸!经过2小时鏖战,手术顺利完成,共切除5个头部肿瘤,最大肿瘤直径达6cm。完整切除肿瘤和转移皮瓣只是治疗的第一步,术后护理也很重要,为防止王先生出现感染问题,医护团队精心护理其伤口,并分次进行拆线。在医护人员的严谨治疗和精心护理下,王先生伤口愈合良好,顺利拆线,目前已痊愈出院。
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