1米肠道密布千余颗息肉 专家带您认识罕见家族病
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发布时间：2020-05-29
“结肠内长满息肉，且多处癌变，由于肿瘤距肛门太近，只能做腹壁造篓。”近日，驻马店市中心医院普外腹腔镜外科收治了一名患有家族性息肉病的患者岳女士，在腹腔镜下实施全结肠切除直肠切除回肠造瘘术。术后二天，岳女士即恢复正常饮食，很快康复出院。岳女士之前的腹痛、便血等情况不再出现，再也不用担心体内的息肉今后会癌变了。
在驻马店市中心医院普外腹腔镜外科，笔者见到了这位特殊的患者。“在1米多的结肠上，密密麻麻布满了息肉，观之毛骨悚然。”管床医生陈昆介绍，从岳女士的检查结果明显可以看到多发性的息肉，在详细询问患者家属病史后断定，岳女士的众多息肉是具有家族遗传性的癌前病变，唯一的办法是将结肠做预防性切除。
据了解，家族性结肠息肉病归属于腺瘤性息肉综合征，是一种常染色体显性遗传性疾病，偶见于无家族史者，全结肠与直肠均可有多发性腺瘤，多数腺瘤有蒂，乳头状较少见，息肉数从100左右到数千个不等，自黄豆大小至直径数厘米，常密集排列，有时成串，其组织结构与一般腺瘤无异。
陈昆向家属阐明病症特征后，立即向科室主任朱清海汇报患者病情。“普通人做肠镜检查可能会发现一两个息肉，肠镜下就能摘除，这种情况是我们常见的普通肠息肉。”得知患者病情后的朱清海进一步向家属解释，息肉数目众多，就像铺路石一样，有一百个到数千个甚至上万个不等，而且家族中多人都有类似情况，那就需要提高警惕家族性多发性息肉病，需要及时进行治疗。
“手术是治疗家族性息肉病的唯一有效的治疗措施，对确诊的患者一般提倡早期预防性手术治疗。”朱清海表示，手术的基本方法就是将大肠全部切除，微创手术治疗应是最科学正确的选择。
在与家属沟通并征得家属同意后，普外腹腔镜外科医护团队对岳女士的身体状况做了详细检查并进行综合评估，最后制定了周密的手术方案。在麻醉手术部等相关科室的密切配合下，以朱清海为主刀，陈昆、郑豪为助手的手术团队，凭着娴熟的手术技术，成功地为岳女士施行了高难度的腹腔镜下全结肠切除+直肠切除+回肠造瘘术，整个手术不到4个小时。术后在全科医护人员的精心治疗和护理下，岳女士恢复很快，手术第2天，就可自行下床行走。
“对于已经明确家族中有直系亲属患有多发性肠息肉病者，其子女需要及时跟踪筛查，特别是当出现有肠道症状时，更应早发现息肉、早治疗，以免贻误诊治而导致其癌变。”朱清海介绍说，微创手术是治疗家族性息肉病的首选的治疗措施，近年来，驻马店市中心医院普外腹腔镜外科已经娴熟开展多种高难度腹腔镜手术，造福众多的患者，深受患者及其家属的信赖。（陈毅 安东）
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