先天性胆总管囊肿手术在小儿外科领域属于高难度手术,胆总管毗邻肝动脉,胃十二指肠动脉、门静脉,十二指肠、胰腺等重要血管、器官,损伤任何一个组织都会导致术后恢复不顺利,甚至出现严重并发症。日前,驻马店市中心医院小儿外科成功地为一名年龄仅1岁1个月的先天性胆总管囊肿患儿进行了胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y型吻合手术,患儿手术成功,术后恢复良好,现已康复出院。
1岁1个月大的男婴阳阳(化名),是一个漂亮可爱的小男孩,近日家长发现孩子肚子逐渐增大,以为是孩子吃胖,没有引起家长的重视。日前,孩子出现经常性哭闹呕吐、腹胀腹疼发热、大便陶白等症状,在就近社区医院就诊,社区医生经过详细检查发现孩子腹部有一个很大的包块,占据孩子大半个腹腔,经CT检查诊断为腹腔巨大囊肿。当地医生建议,立即转往上级医院救治。
“患儿来的时候腹痛症状比较明显,然后查了一个彩超,也是提示胆总管囊状扩张,扩张的囊肿还比较大,肝功能也是有受损的,黄胆指数也偏高。” 驻马店市中心医院小儿外科值班医生潘振楠接诊后,进行了仔细的体格检查及相关影像检查并及时报告科室主任丁斌。
“先天性胆总管囊肿是指胆总管部分呈囊状或梭状扩张,有时可伴有肝内胆管扩张的畸形,以腹痛、腹部包块、黄疸为主要表现。临床资料显示,亚洲人患先天性胆总管囊肿发病率比欧美人要高,特别是婴幼儿及童年时期的发病者占到2/3,该病通常是由于胆胰合流而导致胆总管异常。该病如不及时手术治疗,多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡。”
驻马店市中心医院小儿外科主任丁斌详细地向家属解释病情,目前患儿的胆管系统扩张、胆囊增大、胆管梗阻,确诊为胆总管囊肿。同时组织医务人员为患儿进行抗炎、营养支持治疗,待患儿体温消退,黄疸有所好转,进行下一步手术治疗。
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