近日,驻马店市中心医院成功为1名患肥胖症的阑尾炎患者实施腹腔镜下阑尾切除术。患者男性,27岁,以“转移性右下腹痛2天”在当地医院就诊,诊断为急性阑尾炎。患者身高只有一米六,但体重高达240多斤,属于重度肥胖,并且患有高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝等病症,当地医院医生认为常规开腹手术风险太大,建议患者转往上级医院进行微创手术治疗。为求诊治,患者来到驻马店市中心医院普外一科就诊,副主任医师刘大勇在和患者及家属充分沟通后,确定行腹腔镜下阑尾切除术,并自主刀手术。术中,在患者的腹部切开了3个0.5—1厘米的小孔,经3孔道进入腹腔镜和操作器械进行手术,由于患者过度肥胖,腹腔空间狭小,刘大勇和麻醉师等工作人员密切配合,护士许晨涵用约束带将患者牢牢固定于手术床,将手术床左倾45度,麻醉师王学飞科学计算,给予充分麻醉和肌松,麻药用量达到正常成人两倍,终于获得手术所需空间,共用时半小时,顺利完成了腔镜阑尾切除手术。术后3天患者痊愈出院。
副主任医师刘大勇说:这种手术具有微创性、安全性、美观性、手术效果好、术后少疼痛、恢复快等特性,尤其适用于肥胖患者。常规开腹手术,缺点是手术时间长、切口长、切口感染几率高,术后短时间内难以下床活动,肠功能恢复慢,且切口瘢痕影响美观,手术后7天伤口拆线才能出院。而腹腔镜下视野开阔,可直视整个腹腔内所有脏器,检查盆腔内其它器官有无异常,行阑尾切除术如探囊取物,术后6小时可下床活动,术后3-5天可出院。
(刘大勇 李沐佳)
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