驻马店市中心医院成功抢救一例重症胰腺炎患者
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发布时间:2016-05-13
七名护士来到11号病床边,床上的这名患者浑身插满了数十条管子。其中6人一起用力,将床上患者举起。由第7名护士对患者的背部进行清洁、按摩,这是为了防止患者出现压疮。由于患者体重超过90公斤,6名护士托举起来十分困难,清洁按摩的动作必须十分迅速。当按摩完毕,托举的6名护士轻轻地将患者放回床上。然后,6名护士离去,值班护士时刻监控着患者生命体征。
每天,这样的流程要重复至少十二次。
这名患者是一名33岁的男性,姓曹,是新蔡县的一名农民。于2016年3月12日因腹痛在当地医院诊断为胰腺炎,并转入驻马店市中心医院,在这里被确诊为高脂血症胰腺炎。由于病情严重,迅速从消化内科转入ICU。
胰腺的主要功能是分泌具有强大消化功能的胰液,一旦胰腺发炎,原本消化食物的胰液就会失控,开始消化人体本身。在严重情况下可导致胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。发病急骤,病情危重,并发症多,死亡率极高。曹先生从发病到转入ICU不到24小时,但已出现多脏器功能衰竭、脓毒血症休克、急性呼吸窘迫综合征、致死性酸中毒、致死性高钾血症。
ICU医护人员在单艳华主任的带领下立即展开抢救:气管插管机械通气,控制炎症,控制心衰,抗休克,床边连续血液滤过(CRRT)清除体内毒素、纠正肾功能衰竭、高钾血症、和酸中毒。张勇刚副院长多次带领查房,下达治疗指示。
由于患者病情严重,同时身体肥胖,并患有糖尿病、脂肪肝等多种慢性病,给抢救工作又添了一层困难。入ICU后就一直处于病危状态,濒临死亡。
在抢救期间,患者病情极不稳定,不断出现昏迷、感染、脏器衰竭等突发状况, ICU全科医护人员齐心协力,精心救治。单艳华主任多次组织院内会诊,与相关科室专家讨论病情、研究治疗方案。为排出患者腹腔内大量的坏死组织液,在其胰腺周围置入引流管。但由于组织液内的杂质经常引起引流管堵塞、污染,必须时刻注意疏通、清洁。同时,ICU医护人员必须密切监控患者病情变化,一旦出现突发状况立即展开抢救。为在ICU医疗团队的精心治疗和细心护理下,经过7个日夜的不懈奋斗,曹先生终于转危为安。23日,患者成功下呼吸机,开始自主呼吸,并转普通病房治疗,现已痊愈出院。
市中心医院ICU主任单艳华提醒市民:胰腺炎发病快,病情危重,并发症多,死亡率很高。在日常生活中应注意避免暴饮暴食、避免过量饮酒。患有胆道疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺疾病的市民应尤其注意,一旦出现腹痛、呕吐等症状,不要忽视,应立即到正规医院就诊。(赵瀛)