遭遇车祸受伤后 胃、肠“挪”到胸腔
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发布时间：2013-04-02
众所周知，胃和肠位于人体腹腔内。但一次意外遭遇后，53岁的沈女士这两样重要的器官都跑到胸腔里，并在那里呆了两年之久，而沈女士竟浑然不知。
患者沈女士于两年前因车祸致肋骨骨折，外伤痊愈后经常感觉左侧胸痛、气促。2天前胸痛加重，当地医院以“心绞痛”诊治无效后急诊来到我院就诊。在检查过程中，医务人员惊讶地发现，患者的膈肌居然被撞裂，使原本位于腹腔内的胃和肠都跑到左侧胸腔里，被诊断为左侧创伤性膈疝并结肠嵌顿。经心胸外科副主任医师仲照奎、主治医师冯世军及时实施膈疝修补术，将胃、肠还纳回腹腔，修补膈肌破裂孔。由于处理比较及时，避免出现了胃肠缺血坏死。
“这种胸疼是重伤后导致的创伤性膈疝。”郭伟主任介绍说，胸腔和腹腔之间有一堵“墙”叫膈肌，就像楼房的天花板，把楼上和楼下隔开。由于外伤致膈肌破裂，腹腔内的脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内形成膈疝，可分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝。创伤性膈疝常合并胸腹腔脏器损伤或严重的呼吸循环障碍，且由于此病缺乏特异的临床表现，延误诊断率较高。而临床诊治不及时或处理不当，常可导致严重后果，如急性膈肌破裂会造成腹腔脏器并入胸腔，引起心、肺功能不全。
郭伟主任提醒，以前有过胸腹部损伤的患者，如果出现胸痛、胸闷、气促、胸闷伴腹痛、恶心、呕吐时，应该高度怀疑为创伤性膈疝，建议到正规医院明确病情，做到早发现早治疗。（吴靖 冯世军）
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