普外二科成功为一名外伤患者实施我院首例腹腔镜脾脏修补术
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发布时间：2012-03-19
日前，一位因腹部受伤 45岁的男性患者，经我院普二科实施腹腔镜脾破裂修补术而获救。医生在腹腔镜下，神奇地吸出1000毫升积血并修补止血成功，使患者保住了脾脏。这是我院成功实施的首例脾脏修补术。
2012年1月28日泌阳县下碑寺乡的王先生腹部受伤，由板桥医院转至我院普外二科，经CT、B超检查提示脾脏有损伤，腹腔内积液较多，患者生命体征平稳。管床医生姚毅明与病人家属沟通后，决定先行腹腔镜探查，根据术中情况再决定手术方案。
腹腔镜进入腹腔后看到腹腔内大约1000多毫升积血，脾脏的周围有大量的凝血块，姚毅明断定为脾脏破裂出血。他先抽吸积血和凝血块，逐渐暴露出脾脏，经仔细观察发现脾脏的下极，有撕裂伤，并且依然有活动性出血。
姚毅明决定行保脾手术，他小心翼翼地用超声刀夹住出血部位，开始止血，但是经过反复地操作，损伤部位的脾脏还是出血不止，看着脾脏还在不停地出血，姚毅明几乎要放弃保脾的努力了。“不能放弃，再做一次努力！”他暗暗为自己鼓劲。这次他用超声刀大块地夹住出血的脾脏，然后踩住超声刀的慢切踏板，只听到“嘟嘟嘟”响过6声之后松开慢切踏板，这时奇迹发生了，损伤部位的脾脏竟然不出血了，他又观察了10分钟，完全确认止血成功后才结束手术。
据姚毅明介绍，脾脏由于质地软脆，血管丰富且周围相邻器官多。脾脏一旦损伤，都很难修补止血，外科医生通常都是不得不将其切除，以便止血保命。
“脾脏是人体的重要免疫器官，切除以后人体的免疫力将大幅下降。如果没有超声刀，医生再高超的本事也不一定能做腹腔镜保脾手术，高科技、新设备在临床的应用，使过去很难做的手术或者是根本做不了的手术都将成为可能。”姚毅明对笔者说道。
腹腔镜脾脏修补手术历时3个多小时。当患者术后得知保住脾脏后，非常感谢，多次表示要请姚毅明吃饭，都被婉言谢绝了。（吴靖 普外二科供稿）
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