普外二科开展我市首例腹腔镜脾脏加胆囊切除术获成功!
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发布时间：2011-03-14
普外二科近期自主开展甲状腺、结肠和直肠等多种高难度的腔镜手术以后，2011年元月19日再传捷报，又顺利开展了腹腔镜脾脏加胆囊切除术，更进一步巩固了我院微创外科在全市的领先地位。
据该科副主任医师姚毅明介绍，近日一名脾功能亢进合并胆囊息肉的女性患者前来就医。老太太今年60岁，不仅年龄大，还患有高血压、冠心病以及甲状腺功能亢进等多种疾病。手术难度可想而知。传统开腹手术如果要切除这两个器官，刀口通常要30厘米以上，创伤很大。如果能用腹腔镜做脾脏和胆囊切除，创伤将会小很多，病人术后更容易恢复。经过科内讨论后，姚毅明决定在腹腔镜下，利用超声刀同时行脾脏和胆囊切除。
手术于元月19日下午1点15分开始，在麻醉科张国庆主任、张煜主治医师和手术室赵春珊护士长、金曙光等人的密切配合下，姚毅明和王志民副主任医师先在腹腔镜下把胆囊切除，然后用超声刀将脾胃韧带切断，在胰腺上缘找到脾动脉后用钛夹夹闭脾动脉，再将脾脏周围的韧带切断，最后处理脾门的血管，将脾门的血管分别用钛夹夹闭后切除脾脏，2点45分手术就顺利结束了。腹腔镜联合脾脏加胆囊切除术历时1小时30分钟，术中出血还不到100毫升，整个过程非常完美，在场的医护人员都报以掌声庆贺。
患者术后恢复顺利，五天后痊愈出院，患者及其家属对此感激不已。
据了解，脾脏在人体的左上腹腔内，是一个娇嫩的器官，出现脾功能亢进，脾脏增大以后其质地更加脆弱，供应脾脏的血管会也明显增粗，在做脾脏切除手术时外科医生都格外小心，仔细处理脾脏血管以后再切除脾脏。即便如此，手术出血比较多，一般都会达300毫升以上，是一个风险比较高的手术。而腹腔镜脾脏切除术与开放手术相比操作要求精致、细腻，解剖层次必须到位，主刀医生只有具备非常娴熟的腔镜技术和开腹切除脾脏的经验才能完成这种手术。
腹腔镜脾脏加胆囊切除术的成功独立完成在本市尚属首次。（吴靖 普外二科供稿）
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