我院百草枯中毒治疗居全省领先
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发布时间：2009-09-03
我院百草枯中毒治疗居全省领先
百草枯又名对草快、敌草快、克芜踪，为联吡啶类除草剂，产品有二氯化物和双硫酸钾酯盐两种，属速效触灭型除草剂。喷洒到杂草上后能够迅速发挥作用，接触土壤后很快失活。百草枯可经完整的皮肤、呼吸道和消化道吸收，随血液循环分布到全身各组织器官，其中在肺部浓度最高，常常超过血液含量的十至数十倍。我国该类中毒以口服中毒较为多见。目前对该类除草剂中毒尚无特效解毒剂，中毒患者死亡率极高，国内报道死亡率达77.8%，国外达到75%，成人致死量约5-15ml或40mg/kg左右，迄今为止是人类急性中毒死亡率最高的一类除草剂。发病后除接触部位有灼伤外，其他症状不明显；主要死因是肺纤维化，少数患者死于肝坏死、肺出血、中毒性心肌炎、急性肾功能损害等并发症。
我院急诊科积极借鉴国内外先进的治疗经验，自2005年以来开展了以持续血液灌流为主，结合洗胃、导泻、免疫抑制剂应用、抗肺纤维化、维护各脏器功能等综合治疗方案。2008年更是把该类中毒的救治作为科室的重点科研项目，并不断地潜心探索和创新，制定了详细的临床救治路径，在临床实践中对治疗方案进行持续的改良和优化，使得对该类中毒的救治取得了重大突破。2008年共收治46例百草枯中毒患者，完全治愈出院24例，经过近6个月跟踪随访均彻底治愈；2009年1-2月收治该类中毒患者7例，痊愈出院3例。治愈患者中年龄最小的8岁；痊愈患者中最大服药量近200毫升；其中有一位妊娠28周的女性患者，口服量达100余毫升，经科室人员全力抢救后奇迹生还。这些数据在全省同类患者的救治中居于领先水平。（宣教科杨三喜 急诊科 任松涛）
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